長期居家氧氣設備有許多種。醫師會根據病人活動能力、給氧流量及經濟考量等來建議,例如: 購買氧氣濃縮機,優點是長期使用比較便宜、缺點是體積較大需插電且外出攜帶不易。另外可準備體積較小的氧氣鋼瓶,可方便攜帶外出,但是容量有限需隨時準備裝填補充。此外亦可使用更昂貴的液態氧氣, 體積小氧氣容量大,可同時兼顧居家與方便出外使用。近年來會多鼓勵患者走出家門,近來推出的攜帶型製氧機,除了攜帶方便外價格又比液態氧便宜的商品;病人可以依情況選擇氧氣來源或是交替使用。
長期氧氣治療之對象
長期氧氣治療(每天大於 15 小時)對於慢性呼吸衰竭、休息時嚴重低血氧之肺阻塞病人,已證實可以改善其存活率。
符合以下條件的患者並經過醫師評估後,才是長期使用氧氣治療的患者(是否需要連續性或間歇性使用氧氣需醫師評估)。
1. 未使用氧氣情況下(一般空氣),動脈血氧分壓≤55毫米汞柱或動脈血氧飽和度≤88%。
2. 在特殊疾病下(肺心症、鬱血性心臟病、多紅血球症病人( 血容比> 56% )),動脈血氧分壓介於56~59毫米汞柱、動脈血氧飽和度≤89%。
穩定期肺阻塞病人氧氣治療結論與建議
居家長期氧氣治療可以改善肺阻塞合併嚴重低血氧病人的死亡率及生活品質;
但對於肺阻塞合併輕度至中度低血氧的病人,並沒有辦法改善死亡率。對於肺阻塞病人僅發生夜間低血氧的病人也不會改善死亡率。連續給氧比單獨夜間給氧在長期治療的效果較佳。
長期氧氣治療的選擇,包含居家用氧氣濃縮機與外出用的氧氣鋼瓶,必要時使用液態氧氣或是攜帶型製氧機。但須考慮重量、價位與外出方便性,可與胸腔專科醫師討論, 尋求專家意見。
建議使用氧氣治療的肺阻塞病人,應於使用氧氣 2-3 月後追蹤血氧變化以決定是否續用、調整或停用氧氣治療。
資料參考:
1. 衛生福利部國民健康署 - 慢性呼吸道疾病(氣喘、慢性阻塞肺疾病)
2. 衛生福利部國民健康署 - 台灣肺阻塞照護指引